BASICS Chirurgie by Tobias Schiergens

By Tobias Schiergens

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T Reparative Phase (einige Wochen) : \"\ Die Epithelialisierung wird abgeschlossen. Die mechanische Belastbarkeit nimmt mit dem Gehalt und der Vernetzung von Kollagenfasern zu. Das Gewebe wird I Abb . 2: Wundaussc hneidung en bloc nach zell· und gefäßärmer (Remodeling) . Friedrich. [51 24 I 25 Offene Wundversorgung ist bei infizier· ten, fremdkörperhaItigen und klaffenden Wunden sowie bei Stich· und Bissverlet· zungen angezeigt Nach Wundreinigung und Debridement wird die Wunde mit einem feuchten Verban d abgedeckt.

Lymphaustritt unter Span· nung (Gefahr sekundärer Infektionen) . t Wunddehiszenz (Wundruptur): Die Wunde platzt auf. Ursachen: fehlerhafte(r) Naht/ Knoten, Serom·/ Hämatombildung, Infektion, syste· mische Faktoren (z. B. DM) . t Wundinfektion: siehe Seite 26 t Narbenhypertrophie/Keloidbildung: Narbenbildung über das Hautni· veau hinaus kann durch Schnittführung entlang den Langer-Spaltlinien verhin· dert werden. Greift die Narbenbildung auf benachbarte gesunde Haut über, spricht man von einem Keloid (Kolla· gensynthesestörung, t Rezidivquote bei chirurgischer Intervention).

Zur Diagnostik zählen die frühzeitige Diagnose, die Ermittlung der Ursache und die Überwachung des Patienten im Schock. • Die Therapie setzt sich aus der Beseitigung der Ursache sowie der allgemeinen und schockspezifischen Behandlung zusammen, Poly trauma Definition Unter einem Poly trauma wird die gleichzeitig entstandene Verletzung mehrerer Körperregionen oder Organsysteme verstanden, wobei wenigstens eine Verletzung oder die Kombination mehrerer lebensbedrohlich ist. In ca. ) die Ursache. Das Polytrauma ist in Deutschland die häufigste Todesursache der unter 44-]ährigen.

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